Dobutamin

Homiladorlik paytida dobutamindan foydalanish faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila va/yoki bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin.

Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, terapiya davomida emizishni to'xtatish kerak.

Preparatni 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Tarkibi:

faol modda: dobutamin gidroxloridi - 0,28 g, bu dobutaminga to'g'ri keladi - 0,25 g;

yordamchi modda: mannitol.

Chiqarish shakli

Preparatning germetik yopilgan flakonlari, foydalanish bo‘yicha ko‘rsatmalar bilan birga karton qutiga solingan

Dobutamin - glikozid bo'lmagan kardiotonik dori, beta-1 adrenergik agonist. Bu rasemat, sintetik simpatomimetik amin bo'lib, izoproterenol va dofamin bilan tizimli bog'liq. Miyokardga ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi; yurak urish tezligini (HR) o'rtacha darajada oshiradi, insult va yurak chiqishini oshiradi, umumiy periferik qon tomir qarshiligini (TPVR) va o'pka qon aylanishida tomir qarshiligini pasaytiradi. Tizim bosimi sezilarli darajada o'zgarmaydi. Preparat yurak qorinchalarini to'ldirish bosimining pasayishiga olib keladi. Koronar qon oqimini oshiradi va miyokardni kislorod bilan ta'minlashni yaxshilaydi. Kardiyak ishlab chiqarishning ortishi buyrak perfuziyasining oshishiga va natriy ionlari va suyuqlikning ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Bolalar farmakodinamikasining xususiyatlari

• Bolalarda dobutamin ta'sirida kuzatiladigan insult hajmining oshishi periferik qon tomirlari qarshiligi va qorinchalarni to'ldirish bosimining kamroq sezilarli pasayishi bilan birga keladi; Shu bilan birga, yurak urish tezligining sezilarli darajada oshishi va qon bosimining (BP) oshishi kuzatiladi.

• 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda dobutamin infuzioni paytida o'pka arteriyasidagi bosim oshishi mumkin. Dobutamin dozalari 1 mkg/kg/min dan past bo'lganida yurak ishlab chiqarish hajmining oshishi boshlanadi; qon bosimining oshishi 2,5 mkg / kg / min dozada sodir bo'ladi; yurak tezligining oshishi - dobutamin dozasi 5,5 mkg / kg / min bilan. Dobutamin infuziya tezligini 10-20 mkg / kg / min ga oshirish yurak chiqishining yanada oshishi bilan birga keladi.

Dobutamin bilan stress ekokardiyografi testi

Ishemiyani diagnostik o'rganish: ijobiy inotrop va ayniqsa xronotrop ta'sir tufayli, dobutamin yuklanganda, miyokardning kislorodga (va substratga) bo'lgan ehtiyoji ortadi. Koronar arteriya stenozi bo'lsa, koronar qon oqimining etarli darajada o'sishi mintaqaviy gipoperfuziyaga olib keladi va zararlangan segmentda mahalliy kontraktillikning buzilishi ko'rinishi tufayli ekokardiyografi orqali ko'rish mumkin. Miyokardning "yashovchanligini" diagnostik o'rganish: "yashovchan", ammo ekokardiyogrammada gipo- yoki akinetik miyokard tinch holatda (hayratda, uyquda) qisqarish uchun funktsional zaxiraga ega. Ushbu funktsional zahira pastroq konsentratsiyalarda (5-20 mkg / kg / min) dobutamin yuklanishi natijasida hosil bo'lgan ijobiy inotrop ta'sir bilan rag'batlantiriladi. Ekokardiyogram ta'sirlangan miokard segmentining mahalliy kontraktilligi yaxshilanganligini ko'rsatadi.

Shifokorning retsepti bo'yicha.

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Suyultirilgandan so'ng, eritma xona haroratida 12 soat yoki +2 dan +8 ° C gacha bo'lgan haroratda 72 soat davomida saqlanishi mumkin.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Yaroqlik muddati:

2 yil.

Preparatni yaroqlilik muddati o'tgandan keyin ishlatmaslik kerak.

Quruq g'ovakli massa, planshetlar shaklida, butun yoki maydalangan, oqdan bir oz pushti ranggacha.

Belgilari va simptomlari: ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi, titroq, tashvish, yurak urishi, taxikardiya, taxiaritmiya, qorincha fibrilatsiyasi, qon bosimining haddan tashqari oshishi, miokard ishemiyasi, kardialji, bosh og'rig'i, nafas qisilishi, anginal yoki nonspesifik ko'krak og'rig'i vazodilatatsiya, qon bosimining sezilarli pasayishi. Davolash: preparatni qo'llashni to'xtatish, ventilyatsiya va qonni kislorod bilan ta'minlash uchun traxeya entübatsiyasi. Qon bosimining haddan tashqari oshishi bilan qisqa ta'sir qiluvchi alfa-blokerlarni tomir ichiga yuborish; qorincha taxiaritmi, propranolol yoki lidokain.

Tasodifiy yutilganda - faollashtirilgan ko'mir (oshqozonni yuvish va qusishni qo'zg'atishdan ko'ra samaraliroq). Gemo- va peritoneal dializ, majburiy diurez, faollashtirilgan uglerod yordamida gemosorbsiya samarasiz. An'anaviy stress ekokardiyografi test sxemalaridan foydalanganda, dobutaminning toksik dozalariga erishish dargumon. Tadqiqot davomida og'ir asoratlar yuzaga kelsa, preparatni qo'llash darhol to'xtatilishi va etarli shamollatish va kislorod ta'minotini ta'minlash kerak. Agar angina pektorisi va/yoki klinik jihatdan ahamiyatli ritm buzilishlari yuzaga kelsa, qisqa ta'sir qiluvchi beta-blokerlarni (masalan, esmolol) tomir ichiga, shuningdek, til ostiga qisqa ta'sir qiluvchi nitratlar yuborish kerak. I va III toifadagi antiaritmik preparatlardan foydalanmaslik kerak.