Klobenat

KlobenatTM malhami tashqi foydalanish uchun, alyuminiy naychada. Tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan to'ldirilgan 1 naycha (50 g) karton qutiga qadoqlangan.

So‘rilishi
Tashqi foydalanish uchun GCS sog'lom teridan tizimli ravishda so'rilishi mumkin. Mahalliy glyukokortikosteroidlarning transdermal so'rilish darajasi bir qator omillarga, jumladan, dori bazasiga va epidermal to'siqning yaxlitligiga bog'liq. Okklyuzion (krem qo'llaniladigan joyni bog'lash), yallig'lanish va/yoki boshqa teri patologiyasi ham teri orqali so'rilishini oshirishi mumkin.Tarqatish
Plazmadagi klobetazol propionatning o'rtacha maksimal konsentratsiyasi (Cmax) birinchi qo'llashdan 13 soat o'tgach va tashqi foydalanish uchun 0,05 0/0 malham shaklida 30 g klobetazol propionatning sog'lom teriga takroriy surtilganidan keyin 8 soat o'tgach erishiladi. 0,63 ng / ml. Krem shaklida klobetazol propionatning ikkinchi dozasini (30 g) qo'llaganidan keyin 10 soat o'tgach, uning Cmax si malhamning Cmax dan bir oz yuqori bo'ladi. Alohida tadqiqotda, toshbaqa kasalligi va ekzemasi bo'lgan bemorlarda tashqi foydalanish uchun 0,05 0/0 malham shaklida 25 g klobetazol propionatni bir marta qo'llashdan 3 soat o'tgach, Cmax mos ravishda 2,3 ng / ml va 4,6 ng / ml ni tashkil etdi.Biotransformatsiya
Teri orqali so'rilgach, tashqi foydalanish uchun kortikosteroidlar tizimli foydalanish uchun kortikosteroidlar bilan bir xil farmakokinetik yo'llar bilan metabollanadi. Ular asosan jigarda metabollanadi.
naslchilik
Tashqi foydalanish uchun glyukokortikosteroidlar buyraklar tomonidan chiqariladi. Ba'zi metabolitlar safro bilan chiqariladi.

Klobetazol, GCSga nisbatan sezgirlik yoki preparatning bir qismi bo'lgan har qanday yordamchi moddaga ega bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Mahalliy sezgirlik reaktsiyalari oqayotgan kasallik alomatlariga o'xshash bo'lishi mumkin. Ba'zi shaxslarda tashqi foydalanish uchun tizimli so'rimish, giperakizmning alomatlari (Kushing sindromi) va gipotaamik-gipofiz resurslar tizimini qaytarib bo'lmaydigan inhibelash kuzatilishi mumkin. Yuqoridagi ko'rinadigan har qanday ko'rinishda preparatni asta-sekin kamaytirish chastotasini kamaytirish, asta-sekin foydalanish chastotasini kamaytirish yoki kamroq faol glyukokortikosterid bilan almashtirish kerak. To'satdan davolanish glyukokortikosterid etishmovchiligini rivojlantirishga olib kelishi mumkin.Tizimli ta'sirni kuchaytirish xavf omillari quyidagilardan iborat:

- glyukokorlikosterid va preparat shakli

- ariza berish muddati

- Preparatni katta teri hududlariga qo'llash

- terining yopiq joylarida (i.e. Intertriginali hududlarda yoki okklyuzali bandalarda)

- Teri qatlamining gidratatsiyasini oshirish

- Yuz kabi yupqa teri bilan ishlating

- Terini to'rining yaxlitligini buzish bilan birga keladigan teri yoki boshqa shartlarga murojaat qilish

- bolalarda va chaqaloqlarda, CCC tashqi foydalanish uchun tashqi foydalanishning foizi kattalar, shuning uchun bemorlar tizimli nojo'ya ta'sirlarni rivojlantirish xavfi kamroq; Buning sababi, bolalar etishmasining teri to'siqlari va kattalar bilan solishtirganda tana yuzasi o'rtasidagi bog'liqlikning katta ahamiyatga ega.

Qo'yning malhamini qo'llashda ko'zga kirmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. Agar preparat ko'zlarga kirsa, ularni ko'p miqdordagi suv bilan yuving.

Bolalarda tashqi foydalanish uchun tashqi foydalanish uchun GKSdan foydalanganda, mahalliy va tizimli nojo'ya ta'sirlarni rivojlantirish xavfi oshadi va shuning uchun malham 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda 5 kundan ortiq foydalanilmasligi kerak uzoq vaqt davomida; anchadan beri. Bolalar kortikosteroidlarning tashqi foydalanishidan kelib chiqqan terrofik o'zgarishlarning rivojlanishiga ko'proq moyil. Agar klobenat malhamini bolalarga buyurish kerak bo'lsa, shifokor tomonidan kuzatuvni haftasiga kamida bir marta tavsiya qilish kerak. Bolalarda tashqi foydalanish uchun GKSni davolashning davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak, okklyal banka ishlatilmasligi kerak. Agar malhamni ko'z qovoqlariga qo'llash kerak bo'lsa, uni oldini olish kerak, chunki katarakt va glaukoma xavfi mavjud.
Preparatni yuziga qo'llash kerak emas, chunki bu hudud atrofik o'zgarishlarni rivojlantirishga ko'proq moyil. Agar malhamni yuzning maydonida ishlatish kerak bo'lsa, davolanishning davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak.
Terining burmalarida yaratilgan issiq va nam sharoitlar bakterial infektsiyaning paydo bo'lishiga yordam berishda va shuning uchun yangi bandajni qo'llashdan oldin terini diqqat bilan tozalashdan oldin.
Psoriazda tashqi foydalanish uchun GCS buyurilishi kerak, chunki ba'zi hollarda, preparatning qarshiligini rivojlantirish, mahalliy yoki tizimli zaharlanishning umumiy pustual shaklini ishlab chiqish mumkin Terining to'siqsiz ishlashi. Shuning uchun, psoriazni davolashda bemorning ahvolini nazorat qilish ayniqsa muhimdir.
Tashqi foydalanish uchun GClar ba'zan trevatitni davolash uchun ishlatiladi, ular trofik yaralar atrofida ishlab chiqilgan, bu mahalliy infektsiyani kuchaytirish va mahalliy infektsiyani rivojlantirish xavfi ortadi.
Infektsiyaning rivojlanishi holatida malhamdan foydalanish joyida tegishli antibakterial terapiya buyurilishi kerak. Infektsiyani umumlashtirish belgilari bilan GKSning tashqi foydalanish zudlik bilan to'xtatish va tizimli mikrobrik terapiya bo'lishi kerak.
Yiqilish malhamining bir qismi bo'lgan propilen glikol teriga, masalan, tirnash xususiyati kabi teriga mahalliy allergik reaktsiyalarga olib kelishi mumkin. Homiladorlik va laktatsiya davrida ariza
Klobetazolni homilador ayollarda ishlatish to'g'risida etarli ma'lumotlar etarli emas.
Preparat homiladorlik paytida ishlatilishi kerak, agar ona uchun taxmin qilingan foyda homila uchun potentsial xavfidan oshsa.
Agar homiladorlik paytida preparatni buyurish kerak bo'lsa, minimal miqdordan foydalanish kerak

Klobetazolni homilador ayollarda ishlatish to'g'risida etarli ma'lumotlar etarli emas. Preparat homiladorlik paytida ishlatilishi kerak, agar ona uchun taxmin qilingan foyda homila uchun potentsial xavfidan oshsa. Agar homiladorlik paytida preparatni buyurish kerak bo'lsa, siz eng kam miqdordagi malham va iloji boricha eng kam vaqt davomida foydalanishingiz kerak. Laktatsiya paytida mahalliy kortikosteroidlarni ishlatish xavfsizligi aniqlanmagan. Mahalliy kortikosteroidlar ko'krak sutida aniqlash uchun tizimli singdirilishi ma'lum emas. Preparat homiladorlik paytida foydalanish tavsiya etiladi, faqat onaning imkoniyatlari bola uchun potentsial xavfidan oshsa. Ko'krak suti bilan emizish paytida go'daklarda bemorlarda qon to'sinlarini yutib yubormaslik uchun malham bezlarga qo'llamasligi kerak.

Klinik tadqiqotlar, keksa va yosh bemorlarda preparatning samaradorligi bo'yicha farqlarni aniqlamadi. Qariyalardagi bemorlarda zaif jigar va buyraklar paydo bo'lishining katta chastotasi tizimli so'rilishi holatida preparatni olib tashlashni sekinlashtirishi mumkin. Shuning uchun, malham minimal miqdorlarda va iloji bo'lsa, klinik ta'sirga erishish uchun zarur bo'lgan eng qisqa muddatda qo'llanilishi kerak.

Bolalarda tashqi foydalanish uchun GCSni davolashda mahalliy va tizimli yon ta'sirini rivojlantirish ehtimoli yuqori va shuning uchun ular kattalarnikiga qaraganda qisqaroq davolanish kurslari va kamroq faollashishi ehtimoli yuqori. Bolalarda, okklyuziv ko'ylaklardan foydalanish kerak emas va davolashning davomiyligi besh kun bilan cheklanishi kerak.

Ayniqsa, quruqlik, qalinlashishi, shuningdek, sobiq teri shikastlanishlari bilan birga teri shikastlanishlari bilan yiqilishning malhamini qo'llash tavsiya etiladi. Malhamga zararlangan hududda kuniga 1-2 marta qo'llaniladi. Kasallik ustidan nazoratga erishishda malhamdan foydalanish to'xtatilishi kerak. 4 haftadan ko'proq vaqtni davolash bemorning klinik holatini baholamasdan davom etmasligi kerak. Terining ta'sirini kuchaytirishning oldini olish uchun siz klobenattm bilan takroriy davolanish kurslarini o'tkazishingiz mumkin. Agar glyukokortikosteroidlar (GKS) bilan uzoq muddatli davolash uchun zarur bo'lsa, kamroq faol dorilar ishlatilishi kerak. Malhamning har bir dasturidan so'ng, yumshatuvchi vositadan foydalanishdan oldin bulutni olishdan oldin malhamni yutish uchun etarli vaqt ajratishi kerak. Ilova rejimi Malham ta'sirlangan hududni qoplash uchun etarli miqdorda oz miqdordagi yupqa qatlam bilan qo'llaniladi. Bardoshli holatlarda, ayniqsa giperkeratoz mavjud bo'lganda, agar kerak bo'lsa, kolummatning malhamining ta'siri polietilen plyonka doirasida qo'llash orqali kuchaytirilishi mumkin. Faqat tunda odatiy vaqt ijobiy natijani beradi; Kelgusida erishilgan effekt odatda okklyual bandajdan foydalanmasdan saqlanishi mumkin. Agar ClobenatTM qo'llarning ta'sirlangan hududini davolash uchun ishlatilmasa, qo'lingizni yuvishingiz kerak. Agar bemorning ahvoli yomonlashgan yoki 2-4 xafta ichida yaxshilanmagan bo'lsa, tashxis va davolash bilan tanishish kerak. Davolash 4 haftadan ko'proq vaqt davomida davom etmasligi kerak. Agar kerak bo'lsa, uzoq muddatli davolash kamroq faol dori-darmonlardan foydalanish kerak. Haftada maksimal doz 50 g dan oshmasligi kerak. Atnik dermatit (ekzema) Kasallik ustidan nazoratga erishganingizdan so'ng, kompensatsiya malhamidan foydalanish asta-sekin bekor qilinishi va davolash moslamalari bilan davolanishni davom ettirish kerak Qo'llab-quvvatlovchi terapiya. To'satdan grafiklar bekor qilinishi ilgari mavjud dermatozlarning renturasini qaytarishi mumkin. Kasallikning tez-tez pasayishi bo'lgan bemorlarning o'jar kursi bilan ajralib turadigan dermatozlar O'tkir kasal bo'lgan taqdirda, glyukokortikostoid bilan uzluksiz davolanish ta'siriga erishgandan so'ng, uning vaqt oralig'i bilan ishlatilishi mumkin (haftasiga 2 marta, okklyuzali bandagisiz) hisobga olinishi mumkin. Bunday davolanish qayta tiklanish chastotasini samarali kamaytiradi. Preparatni qo'llash terining shikastlangan barcha sohalarida yoki taniqli kuchayishning ma'lum joylarigacha davom ettirilishi kerak. Bunday davolash rejimi yaxlitlik vositalarini har yili kundalik ravishda har kuni foydalanish bilan birlashtirilishi kerak. Bemorning shartini muntazam ravishda baholash, shuningdek, imtiyozlar va davolanish xavfi mavjud.

Yon ta'sirlarning paydo bo'lishining chastotasi: juda tez-tez (> l / lo); ko'pincha (> l / 100 dan <1/10 gacha); kamdan-kam (21/1000 dan <1/100 gacha); kamdan-kam hollarda (21/10000 dan <1/1000 gacha); Juda kamdan-kam hollarda (<1/10000); Chastota noma'lum (mavjud ma'lumotlarga ko'ra, yon ta'siri paydo bo'lish chastotasini aniqlash mumkin emas. Postmarking ma'lumotlari
Infektsiyalar va inspalar
Juda kamdan-kam hollarda: opportunistik infektsiya (infektsiya shartli patogen organizmlar tufayli).
Immunitet tizimining yon tomonida
Juda kamdan-kam hollarda: mahalliy yuqori sezuvchanlik.
Endokrin tizimdan
Juda kamdan-kam: gipotaamik-gipofiz-buyraklik tizimini inobonlashtirish:
Kushinghaid belgilari (NR, oy shaklidagi yuz, semirib ketish), griperoporoz, kataraklar, katarakt, kataraktlar, tana vaznining oshishi. endogen kortizol, Alopecia, Trichorexis (mo'rt sochlar). Teridan va teri osti to'qimalaridan
Ko'pincha: qichishish, mahalliy yonayotgan hislar [teri og'riyapti;
Kamdan-kam: teri atrofiyasi *, Striae *, telanangiecaziya *;
Juda kamdan-kam hollarda: terining terisini yupqartirish, pigrtqmoz, kamera kontakt dermatiti, allergik dermatit, dermatit, ermmatitit, eritema, rash, urniyiya.
* Teri namoyonlari ikkilamchi hisoblanadi, bu gipotaamik-gipotika-buyrona tizimni inhibe qilishning mahalliy va / yoki tizimli ta'siriga bog'liq. Umumiy tartibsizliklar va mahalliy reaktsiyalar
Juda kamdan-kam hollarda: tirnash xususiyati [qaymoqni qo'llash joyida og'riq,
Noqulay reaktsiyalar haqida xabar berish
Preparat ro'yxatga olinganidan keyin shubhali salbiy reaktsiyalar haqida xabar muhimdir. Bu preparatdan foydalanish foydasi / xavflilikni uzoq muddatli kuzatishga imkon beradi. Agar nomaqbul ta'sir paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Sekunobliklarga tosqinlik qilish qobiliyati (Ritonavir va Itrakonaazole) suraikosteroidlar metabolizmini bostiradigan giyohvand moddalarni bir vaqtda qo'llash, o'z navbatida, ularning tizimli harakatlarining ko'payishiga olib keladi. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik qiymati kortikosteroidlar, shuningdek, Surza inhiboritorning faoliyatiga nisbatan doz va usulga bog'liq.

1 g malham tarkibiga quyidagilar kiradi:
faol modda: klobetazol PROPION & G 0,5 mg; yordamchi moddalar: yumshoq oq kerosin, sorbitan sesquioleat, propilen glikol.KlobenatTM malhami tashqi foydalanish uchun, alyuminiy naychada. Tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan to'ldirilgan 1 naycha (50 g) karton qutiga qadoqlangan.

Tashqi foydalanish uchun glyukokortikosteroid (GCS) allergik reaktsiyalarning kech bosqichini inhibe qilishga yordam beradigan turli mexanizmlar orqali yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shu jumladan mast hujayralari kontsentratsiyasining pasayishi, kimyotaksis va eozinofil faollashuvining pasayishi, limfotsitlar, monositlar, mast hujayralari va eozinofillar tomonidan sitokinlar ishlab chiqarishning pasayishi, shuningdek araxidon kislotasi metabolizmini inhibe qilish.
Mahalliy yallig'lanishga qarshi, antipruritic, vazokonstriktiv ta'sirga ega.

Retsept bilan

Oq rangdagi malham, bir hil turadi.

Tashqi foydalanish bilan, qaymoq tizimli ta'sirini rivojlantirish uchun etarli miqdorda so'riladi. O'tkir dozani haddan tashqari oshirib yuborilishi dargumon, ammo preparatni noto'g'ri ishlatish yoki noto'g'ri ishlatilgan taqdirda giperkarthy alomatlari rivojlanishi mumkin. Dozani oshirib yuborgan holda, armenal etishmovchilikning qo'llanilishini qisqartirish yoki kamroq faol kortikostosteridni almashtirish uchun asta-sekin bekor qilish kerak.