Stronner

Infuziya uchun eritma.

Qondagi preparatning konsentratsiyasi

Sog‘lom odamlarga 100 ml preparat (80 mg glitsirrizin kislotasini saqlovchi) vena ichiga yuborilganida, qonda glitsirrizin kislotasining konsentratsiyasi preparat yuborilganidan keyin 10 soat davomida jadal pasaygan, so‘ngra asta-sekin pasaygan. Glitsirrizin kislotasining gidrolizlangan metaboliti - glitsirretin kislotasi yuborilganidan keyin 6 soat o‘tgach aniqlangan, yuborilganidan keyin 24 soat o‘tgach maksimal konsentratsiyaga erishgan va preparat yuborilganidan keyin 48 soat o‘tgach deyarli yo‘q bo‘lgan. 

Ekskretsiyasi (siydik bilan chiqarilishi)

Preparatni sog‘lom kattalarga vena ichiga in’eksiyasidan keyin siydikda glitsirrizin kislotasining konsentratsiyasi vaqt o‘tishi bilan pasaygan, bunda preparat yuborilganidan keyin 27 soatgacha bo‘lgan vaqt oralig‘ida glitsirrizin kislotasining yig‘indi hajmi 1,2% ni tashkil qiladi. Glitsirretin kislotasi preparat yuborilganidan keyin 6 soat o‘tgach paydo bo‘lgan va preparat yuborilganidan keyin 22-27 soatlar oralig‘i davrida maksimal darajaga yetgan.

 Preparatni homilador ayollarda, qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan. Ushbu guruh shaxslarga preparatni kutilayotgan terapevtik samarasi, barcha potensial xavflardan yuqori bo‘lgandagina buyurish kerak. Hayvonlarda (kalamushlar) o‘tkazilgan tadqiqotlarda monoammoniy glitsirrizinatining ahamiyatli dozasini buyurishda buyrak nuqsoni kabi simptomlar aniqlangan.

Ta’sir etuvchi moddalar (XPN):Comb. drug. (Monoammonium glycyrrhizinate, glycine, L-cysteine hydrochloride)

Vena ichiga in’eksiya qilish kattalar uchun odatdagi doza 100 ml kuniga 1 martani tashkil qiladi. Patsiyentning yoshi va simptomlariga qarab preparatning dozasini o‘zgartirish kerak. Surunkali jigar kasalliklarida har kungi doza (100-200 ml) vena ichiga tomchilab yuborish yordamida kuniga 1 marta yuboriladi. Patsiyentning yoshi va simptomlariga qarab preparatning dozasi o‘zgartirilishi mumkin. Dozani oshirish zarurati bo‘lgan xolda, sutkalik doza 200 mldan oshmasligi kerakligini hisobga olish kerak.

Jigar kasalliklarida preparatni qo‘llashni o‘rganish uchun o‘tkaziladigan preparatning ta’sir doirasini kengaytirish (jigarning surunkali kasalliklarida jigarning patologik faoliyatini yahshilash), dozalashni tekshirish va preparatning xavfsizligini qayd qilishdan keyingi kuzatishda ikki tomonlama yashirish tadqiqotda 0,61% nojo‘ya ta’siri kuzatilgan. Ahamiyatli nojo‘ya ta’siri sifatida zardobdagi kaliyning miqdorini kamayishi 0,29%, qon bosimini oshishi 0,11% va qorinning yuqori sohasida og‘riq 0,07% kuzatilgan.
Shok, anafilaktik shok (tez-tezligi ma’lum emas): shok va anafilaktik shok (qon bosimini pasayishi, hushdan ketish, nafasni qiyinlashishi, kardiopulmonal shok, giperemiya, yuzni edemasi va boshqalar) paydo bo‘lishini xavfi tufayli patsiyentlar sinchkov kuzatuv ostida bo‘lishlari kerak. Har qanday patologiyalar paydo bo‘lgan holda preparatni qabul qilishni to‘xtatish va zarur choralarni ko‘rish kerak.
Anafilaktiksimon reaksiyalar (tez-tezligi ma’lum emas): anafilaktiksimon reaksiyalar (nafasni qiyinlashishi, yuzni edemasi va boshqalar) paydo bo‘lishining xavfi tufayli, patsiyentlar sinchkov kuzatuv ostida bo‘lishlari kerak. Har qanday patologiyalar paydo bo‘lgan holda preparatni qabul qilishni to‘xtatish va zarur choralarni ko‘rish kerak.
Soxta aldosteronizm (tez-tezligi ma’lum emas): preparatning dozani oshirish va preparatni uzoq muddat qabul qilish fonida jadal gipokaliyemiya, shuningdek gipokaliyemiya, qon bosimini oshishi, organizmda natriy va suyuqlikni tutilib qolishi, edema, tana vaznini oshishi va boshqalarni paydo bo‘lishini tezlashishi kabi soxta aldosteronizmning simptomlari paydo bo‘lishining xavfi tufayli patsiyentlar sinchkov nazorat ostida bo‘lishlari kerak (zardobda kaliyning mikdorini aniqlash bilan). Har qanday patologiyalar paydo bo‘lgan holda preparatni qabul qilishni to‘xtatish kerak.
Gipokaliyemiya atonik holsizlik va mushak kuchsizligiga olib kelishi mumkin.
Boshqa nojo‘ya ta’sirlari
Quyida ko‘rsatilgan simptomlar paydo bo‘lishi mumkin. Preparatning dozasi oshgan sari zardobda kalsiyning mikdorini kamayishi va qon bosimini oshishiga moyillik oshishi

	0,1% (дан) - 5% (гача)	0,1% гача	Тез-тезлиги маълум эмас
Ўта юқори сезувчанлик		Тошма	Ургикар тошма, терини кичишиши
Организмдаги суюқлик, электролитлар	Зардобдаги кальцийнинг миқдорини камайиши		Эдема
Кардио ва скуляр тизими	Қон босимини ошиши
Овқат ҳазм қилиш тизими		Қориннинг юқори сохасида дискомфорт	Кўнгил айниши, қусиш
Респиратор аъзолари			Йўтал
Кўриш аъзолари			Фокусланмаган кўриш, кўзларни чақнаши каби кўришни вақтинчалик бузилишлари
		Умумий холсизлик, миалгия,
Бошқалар		парестезия (увишиш, ва бошқалар), қизиш, гипервентиляция синдроми (елкаларни қизиши, қўл- оёкларни совуши, совуқ тер, оғизни босиши, юракни тез уриши), сийдикда қанд таҳлили мусбат	Бош оғриғи, кизиш Х.ИССИ, дистимия

Quyidagi preparatlar bilan birga qo‘llashda extiyotkorlik choralaris

Dori vositasining nomi	Klinik simptomlari va zarur chora-tadbirlar	Ta’sir mexanizmi va xavf omillari
Halqali diuretiklar, etakrin kislotasi, furosemid va b. Tiazid va shunga o‘xshash gipotenziv diuretiklar Trixlorometiazid, trixlorotalidon va b.	Gipokaliyemiyani (atonik xissiyotlar, mushaklar kuchsizligi) rivojlanishi ehtimoli sababli patsiyentlarni sinchiklab kuzatish (shu jumladan, zardobdagi kaliy mikdorini aniqlash) asosida zarur choralarni ko‘rish kerak.	Ushbu diuretiklar ushbu preparat saqlovchi glitsirrizin kislotasining kaliyni chiqarish samarasini kuchaytiradi, bu zardobdagi kaliy miqdorini pasayishiga olib keladi.
Moksifloksatsin gidroxloridi	Qorinchalar taxikardiyasi (shu jumladan, ikki yunalishli taxikardiya) va QT intervalni uzayishi sindromi paydo bo‘lishi mumkin.	Ushbu preparat saqlovchi glitsirrizin kislotasining kaliyni chiqarish samarasini kuchayishi chaqirgan zardobdagi kaliyning konsentratsiyasini pasayishi fonida, moksifloksatsin gidroxloridining ta’siri qorinchalar taxikardiyasi (shu jumladan, ikki yo‘nalishli taxikardiya) va QT intervalni uzayishi sindromini chaqirishi mumkin.

100 ml infuziya uchun eritma (shisha flakonlarda).

 

Yallig‘lanishga qarshi samarasi

Allergiyaga qarshi samarasi

Ushbu preparatning allergiyaga qarshi ta’siri quyonlarda Artyus fenomeni va Shvarsman fenomenini ingibirlashi bilan tasdiqlanadi. Kortizon ta’siriga javoban preparat stress reaksiyasini ingibirlash samarasini kuchaytiradi, antigranulyatsion samara va timusning atrofiyasini induksiyalash samarasining antagonisti sifatida ta’sir qiladi, ammo antiekssudativ samaraga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Araxidon kislotasining almashinishi tizimida enzimlarni ingibirlash

Glitsirrizin kislotasi araxidon kislotasining almashinuvi tizimining boshlang‘ich enzimi - fosfolipaza A2 va yallig‘lanishning kimyoviy mediatorlarini ishlab chiqarilishiga javob beruvchi enzim - lipoksigenaza bilan bevosita bog‘lanadi. Glitsirrizin kislotasi ushbu enzimlarning fosforlanish jarayonlarini tanlab ingibirlaydi.

Immunoreaktiv modulyatsiya

In vitro tajribalar tizimida glitsirrizin kislotasining quyidagi ta’sirlari aniqlangan: a) T-xujayralarining faoliyatini boshkarish samarasi;

b) gamma-interferonni induksiyalash samarasi;

v) NK-hujayralarini faollashtirish samarasi;

g) timusdan tashqaridagi T-limfotsitlarning difforensiatsiyalanishini potensiyalash samarasi va boshqalar.

Shikastlangan gepatotsitlarda eksperimental modullangan ingibirlash samarasi 

Kalamush gepatotsitlarining birlamchi kulturalarini ishlatish bilan in vitro tajribalar tizimida glitsirrizin kislotasi uglerod tetraxloridi bilan gepatotsitlarning shikastlanishini ingibirlanishiga yordam bergan.

Gepatotsitlarning proliferatsiyasi samarasi

Kalamush gepatotsitlarining birlamchi kulturalarini ishlatish bilan in vitro tajribalar tizimida glitsirrizin kislotasi va glitsirretin kislotasi kalamush gepatotsitlarining birlamchi kulturalarining proliferatsiyasiga yordam bergan.

Virusni ingibirlash yoki faolsizlantirish samarasi

Sichkon gepatiti virusi (MHV) infeksiyasi bilan o‘tkazilgan tajribalarda glitsirrizin kislotasini qabul kilishdan keyin sichqonlarda hayotini uzayishi kuzatilgan. Quyonlarda virus infeksiyalarini ingibirlash bo‘yicha o‘tkazilgan tadqiqotlarda papulalarning yorilishini ingibirlanishi aniqlangan. Shuningdek in vitro tajribalar tizimida gerpes virusi va boshqalarning o‘sishini ingibirlanishi va faolsizlanishi aniqlangan.

Boshqalar

Glitsin va L-sistein gidroxloridi glitsirrizin kislotasining yuqori dozalari uzoq muddat davomida qabul qilinganidan keyin patologik elektrolit moddalar almashinuvi chaqirgan soxta aldosteronizm ko‘rinishlarini ingibirlaydi va bostiradi.

Dorixonalardan berish tartibi

Shifokor retsept bo‘yicha

 

Saqlash sharoiti

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli eritma.

 Ehtiyotkorlik bilan qo‘llansin

Preparatni quyidagi patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak:

Keksa yoshli shahslar (gipokaliyemiya va shunga o‘xshash kasalliklarni rivojlanishini yuqori ehtimoli tufayli).

Ehtiyotkorlik choralari

Shok va boshqalarni rivojlanishi xavfni aniqlash uchun patsiyentlarning sinchkov so‘rovini o‘tkazish kerak.

Shok holida shoshilinch chora-tadbirlarni amalga oshirish uchun tayyor bo‘lish kerak.

Preparat yuborilganidan keyin bemorlarga tinchlikni va sinchkov kuzatishni ta’minlash kerak.

Chuchukmiya ildizini saqlovchi boshqa har qanday preparatlar bilan birga qo‘llash holida, ushbu preparatning tarkibiga kiruvchi glitsirrizin kislotasining ta’sirini qo‘shilish samarasi va soxta aldosteronizm rivojlanishini mumkinligi sababli, tegishli ehtiyotkorlik choralarini ko‘rish kerak.

Preparatni qo‘llashdagi extiyotkorlik choralari

Yuborish tezligi: preparatni vena ichiga  sekinroq tezlikda shifokor nazorati ostida yuborish kerak.

Ehtiyotkorlikning boshqa chora-tadbirlari

Glitsirrizin kislotasi yoki chuchukmiya ildizini saqlovchi preparatlar peroral qo‘llanganida, rabdomioliz rivojlanishi haqida xabarlar mavjud.